Geriatria

Demência

A demência é uma síndrome que consiste na deterioração da memória, do pensamento, do comportamento e da capacidade de realizar atividades cotidianas, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

A demência não é uma doença em si, mas sim um termo que engloba um conjunto de sinais e sintomas neurológicos que podem ser provocados por diversas doenças neurodegenerativas diferentes, sendo a mais conhecida delas a Doença de Alzheimer, que é responsável por mais de 60% dos casos.

Em todo o mundo, cerca de 50 milhões de pessoas têm demência, sendo ela uma das principais causas de incapacidade e dependência entre as pessoas idosas.

Esse conjunto de sintomas afeta diretamente a qualidade de vida, levando a problemas cognitivos, impactando a linguagem e o comportamento, e podendo levar a alterações importantes na personalidade do indivíduo.

Listamos abaixo as mais comuns:

  • Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN)
  • Neurosífilis
  • Deficiência de vitamina B12 
  • Hipotireoidismo
  • Alzheimer
  • Demência vascular 
  • Demência por Corpos de Lewy
  • Demência de Parkinson
  • Demência frontotemporal
  • Alcoolismo
  • Esclerose múltipla
  • Doença de Huntington
  • Paralisia supranuclear progressiva
  • Infecções que podem afetar o cérebro, como HIV e Doença de Lyme
  • Doença de Creutzfeldt-Jakob
  • Distúrbio neurocognitivo associado ao HIV
  • Hematoma subdural
  • Intoxicação por metais pesados
  • Sintomas de Demência
  • Sintomas de demência variam, dependendo da causa, mas os mais comuns incluem:
  • Alterações cognitivas
  • Perda de memória
  • Dificuldade de se comunicar ou encontrar palavras
  • Perda da orientação no espaço, fazendo com que o paciente se perca mesmo em locais conhecidos
  • Perda da orientação no tempo, fazendo com que o paciente não saiba em que dia, mês ou ano se encontra
  • Dificuldade de raciocínio ou para solucionar de problemas
  • Dificuldade em lidar com tarefas complexas
  • Dificuldade em planejar e organizar
  • Confusão e desorientação
  • Alterações psicológicas
  • Mudanças de personalidade
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Comportamento inapropriado
  • Paranoia
  • Agitação
  • Alucinações
  • Alterações motoras
  • Perda da coordenação motora
  • Dificuldade para realizar tarefas habituais, como comer, vestir-se ou tomar banho sozinho
  • Incontinência urinária ou fecal
  • Tremor (não é um sintoma típico da demência, mas está presente em várias das suas causas)

A perda de memória é o sintoma mais comum e mais característico das demências. Na imensa maioria dos casos, a queixa de perda de memória não é relatada pelo próprio paciente, mas sim por seus amigos e familiares. Aparece de forma lenta e progressiva.

Diagnóstico de Demência

O diagnóstico é feito de acordo com a história clínica do paciente, de forma bastante individualizada. Deve-se utilizar exames de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnética), exames laboratoriais, testes cognitivos e neuropsicológicos.

Tratamento de Demência

O principal objetivo do tratamento é controlar os sintomas e impedir o agravamento da doença.

São usadas medicações específicas, medidas comportamentais e acompanhamento multidisciplinar.

Importante:

O papel da família é fundamental no prognóstico da doença.

O cuidador deve receber suporte de todos.

Veja alguns cuidados que podem ajudar no dia a dia:

  • Melhore a comunicação
  • Mantenha contato visual
  • Experimente usar palavras e frases mais curtas e simples
  • Tenha muita paciência e procure usar gestos e sinais para se fazer entender, caso seja necessário
  • Incentive a prática de exercícios físicos
  • Mantenha rotinas 

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